UROSUR - Dr. Manuel Rodríguez
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Tratamiento de Litiasis (Cálculos) de Vías Urinarias

Atención, diagnóstico y tratamiento con técnicas de cirugía de mínima invasión, cirugía endoscópica y cirugía laparoscópica para responder a las necesidades de nuestros pacientes.

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Ilustración de litiasis o cálculos de vías urinarias

Usualmente se presenta con un cuadro de cólico renoureteral caracterizado por:

  • Aparición aguda.
  • Dolor lumbar y abdominal con irradiación a ingle y genitales externos.
  • Fenómenos gastrointestinales: náuseas, vómitos, distensión abdominal.
  • Aumento de frecuencia miccional, dolor o ardor al orinar y sensación de vaciamiento incompleto.
  • Sudoración, aumento de frecuencia cardíaca y elevación de la presión arterial.
  • Fiebre indica presencia de infección en evolución aguda.
  • Dolor causado por la distención de las vías urinarias por encima del cálculo obstructivo.
  • El dolor puede ceder espontáneamente si el cálculo fue eliminado, obstruyó totalmente un riñón o migró.
  • Orina turbia o presencia de sangre, signo importante que se intensifica con los movimientos del cálculo.

El tratamiento comprende tres aspectos: el manejo del cólico renal agudo, la eliminación del cálculo y la prevención de recidivas. En el 50–70% de los casos los pacientes pueden volver a presentar nuevos episodios.

Siempre que no existan contraindicaciones, el cálculo debe ser extraído. Su persistencia predispone a inflamación, infección y síntomas obstructivos.

  1. Tratamiento expectante o conservador

    Cálculos no obstructivos pueden mantenerse bajo observación si no obstruyen el tránsito de la orina, no están infectados y son totalmente asintomáticos.

  2. Tratamiento médico

    Promueve la expulsión del cálculo y reduce los eventos de cólico y la necesidad de cirugía.

  3. Tratamiento quirúrgico

    Indicado en cálculos mayores a 7mm. Incluye procedimientos endoscópicos, percutáneos y laparoscópicos de mínima invasión.

Nosotros

Nuestra Clínica de Urología

UROSUR es una clínica ubicada en Quetzaltenango, fundada por el Dr. Manuel Rodríguez, Cirujano Urólogo con entrenamiento en Endourología, Laparoscopía Urológica y Uro Oncología. Egresado de la Universidad de Guadalajara, México.

Con el objetivo de atender la población del Sur Occidente y Occidente de Guatemala.

Contacto

Urología

Preguntas Frecuentes

La consulta urológica es fundamental en los siguientes casos: alteraciones que interfieran en la rutina diaria tales como dificultad para orinar, micción débil, esfuerzo al orinar, ganas de ir al baño muchas veces al día y durante la noche. Ser mayor de 40 años, especialmente cuando se tienen parientes directos que padecen cáncer de próstata.

También es importante que consultes al urólogo si presentas:

  • Pérdida involuntaria de orina
  • Presencia de sangre en la orina
  • Dolor testicular o anormalidades testiculares
  • Ardor o enrojecimiento en los genitales
  • Eyaculación precoz
  • Disfunción eréctil
  • Infertilidad
  • Dolor agudo en espalda, abdomen bajo o ingle
  • Infecciones urinarias frecuentes

Las mujeres deben acudir con el urólogo en los siguientes casos:

  1. Cálculos de vías urinarias: Se forman tanto en hombres como en mujeres y su tratamiento es igual en ambos sexos.
  2. Incontinencia urinaria: Puede ser de urgencia por hiperactividad de la vejiga o por debilidad en el suelo pélvico, más frecuente después del parto.
  3. Infección de vías urinarias: Cuando hay presencia de infecciones recurrentes y no se determina la causa.
  4. Tumores en las vías urinarias: Tales como en riñón, uréter, vejiga y glándula suprarrenal.

El dolor o ardor al orinar es un síntoma frecuente de litiasis (cálculos) de vías urinarias. También puede acompañarse de dolor lumbar y abdominal. Otras causas incluyen infecciones urinarias, prostatitis o uretritis. Es importante consultar al urólogo para identificar la causa y recibir el tratamiento adecuado.

La orina turbia o con sangre (hematuria) es un signo importante que puede estar relacionado con litiasis urinarias, infecciones, o en algunos casos tumores del tracto urinario. Los síntomas se intensifican con los movimientos del cálculo. Es fundamental contactar al médico lo antes posible ante este signo.

La función principal de la próstata y las vesículas seminales es producir líquido para el semen. La hiperplasia prostática benigna, también conocida como agrandamiento de la glándula prostática, es una afección frecuente conforme avanza la edad en los hombres. Cuando las células prostáticas crecen anormalmente pueden formar un tumor en la próstata.

  • Levantarse a orinar más de dos veces durante la noche
  • Dolor o ardor durante la micción
  • Sensación irresistible o incontrolable de orinar, pudiendo llegar a pérdidas involuntarias de orina
  • Disminución de la fuerza del chorro urinario
  • Dificultad para iniciar la micción

Un cálculo renal es una acumulación de minerales y sales que se cristalizan dentro del riñón o las vías urinarias. Pueden causar dolor intenso en la espalda baja, sangre en la orina y dificultad para orinar. El tratamiento depende del tamaño: los cálculos pequeños suelen eliminarse con hidratación, mientras que los más grandes requieren procedimientos como la litotricia o la ureteroscopia.

El cáncer de próstata en etapas tempranas frecuentemente no presenta síntomas. Por eso la detección temprana mediante el antígeno prostático específico (PSA) y el tacto rectal es fundamental. En etapas más avanzadas pueden aparecer: dificultad para orinar, chorro urinario débil, sangre en orina o semen, dolor en la pelvis, espalda o caderas, y disfunción eréctil. Todo hombre mayor de 50 años —o mayor de 40 con antecedentes familiares— debe realizarse una evaluación anual.

La disfunción eréctil es la incapacidad persistente de lograr o mantener una erección suficiente para una actividad sexual satisfactoria. Puede tener causas vasculares, neurológicas, hormonales o psicológicas. En muchos casos es tratable con medicamentos, cambios en el estilo de vida o procedimientos urológicos especializados. Consultar con un urólogo permite identificar la causa exacta y elegir el tratamiento más adecuado.

Las infecciones urinarias recurrentes (tres o más episodios al año) pueden deberse a bacterias resistentes, alteraciones anatómicas del tracto urinario, presencia de cálculos, vaciado incompleto de la vejiga o factores hormonales en mujeres posmenopáusicas. El urólogo evalúa la causa subyacente mediante estudios de imagen y urocultivos para establecer un plan de tratamiento y prevención a largo plazo.

Sí. La incontinencia urinaria —pérdida involuntaria de orina— tiene tratamiento efectivo en la mayoría de los casos. Según su tipo (de esfuerzo, de urgencia o mixta), el urólogo puede recomendar ejercicios de suelo pélvico, medicamentos, cambios de hábitos o procedimientos mínimamente invasivos. No es una consecuencia inevitable del envejecimiento ni del parto; consultar a tiempo mejora significativamente la calidad de vida.

La vasectomía es un procedimiento quirúrgico ambulatorio de anticoncepción masculina permanente en el que se cortan o bloquean los conductos deferentes para impedir el paso de espermatozoides. Es considerada definitiva, aunque en algunos casos puede intentarse una reversión (vasovasostomía), con tasas de éxito variables según el tiempo transcurrido desde la vasectomía. Se realiza con anestesia local y tiene una recuperación rápida.

La laparoscopía urológica es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva en la que se realizan pequeñas incisiones para introducir una cámara y los instrumentos necesarios. Se utiliza para tratar condiciones como cáncer de riñón, cáncer de próstata, quistes renales, varicocele y obstrucciones ureterales. Sus ventajas incluyen menor dolor postoperatorio, recuperación más rápida y menor riesgo de complicaciones en comparación con la cirugía abierta tradicional.

La endourología es una subespecialidad urológica que utiliza instrumentos de pequeño calibre introducidos a través de las vías naturales del cuerpo (uretra, uréter) para diagnosticar y tratar enfermedades sin necesidad de incisiones externas. Es el estándar de tratamiento para cálculos renales complejos, tumores de vía urinaria y estenosis uretrales, ofreciendo recuperación más rápida y menor riesgo quirúrgico que la cirugía abierta.

Se recomienda que los hombres inicien revisiones urológicas preventivas a partir de los 40 años. Si existen antecedentes familiares de cáncer de próstata o enfermedades renales, la evaluación debe comenzar a los 35-40 años. Las mujeres con infecciones urinarias recurrentes, incontinencia o antecedentes de cálculos también deben realizar revisiones periódicas. La detección temprana marca una diferencia decisiva en el pronóstico.

El urólogo es un especialista quirúrgico que trata enfermedades del tracto urinario (riñones, uréter, vejiga, uretra) y del sistema reproductor masculino mediante procedimientos y cirugías. El nefrólogo es internista y se enfoca en el funcionamiento del riñón como órgano, tratando enfermedades como insuficiencia renal, hipertensión de origen renal y glomerulonefritis sin intervención quirúrgica. Ambos especialistas trabajan de forma complementaria.

Sí. El varicocele —dilatación de las venas del cordón espermático— es una de las causas más frecuentes de infertilidad masculina. Genera un aumento de temperatura en el testículo que afecta la producción y calidad de los espermatozoides. El tratamiento quirúrgico (varicocelectomía) puede mejorar los parámetros espermáticos y aumentar las probabilidades de concepción. No todos los varicoceles requieren cirugía; el urólogo evalúa cada caso individualmente.

La uro oncología es la rama de la urología dedicada al diagnóstico y tratamiento quirúrgico de los tumores malignos del sistema urinario y reproductor masculino. Los principales cánceres que trata son: cáncer de próstata, cáncer de vejiga, cáncer de riñón, cáncer de testículo y cáncer de pene. El urólogo oncólogo trabaja de forma multidisciplinaria con oncólogos médicos y radioterapeutas para ofrecer un plan de tratamiento integral.

Lo normal es orinar entre 6 y 8 veces al día, dependiendo de la ingesta de líquidos. Se considera anormal cuando se orina más de 8 veces en 24 horas (polaquiuria), cuando se despierta más de una vez en la noche para orinar (nocturia), o cuando la urgencia para orinar es incontrolable. Estos síntomas pueden indicar vejiga hiperactiva, infección urinaria, hiperplasia de próstata u otras condiciones tratables.

Para aprovechar al máximo tu primera consulta urológica, se recomienda llevar: resultados de análisis de orina y sangre recientes, estudios de imagen previos (ultrasonido, tomografía), lista de medicamentos actuales, historial médico personal y familiar, y una descripción detallada de los síntomas incluyendo cuándo iniciaron y con qué frecuencia se presentan. Llegar con esta información permite al urólogo hacer una evaluación más precisa desde la primera visita.